各有关单位，相关职工：

现将宝鸡市2024年度工伤职工、非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定资料报送工作通知如下：

一、报送时间

2024年度工伤职工、非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请自2024年1月2日起实行常态化受理。

二、受理地点

宝鸡市劳动能力鉴定委员会办公室

地址：陕西省宝鸡市行政中心6号楼B座4楼410室。

三、所需资料及相关要求

（一）工伤职工劳动能力鉴定

1、申请办理

病情稳定、停工留薪期终结的工伤职工可由用人单位、工伤职工本人或其近亲属申请。

2、申请资料

（1）《宝鸡市劳动能力鉴定申请表》；

（2）《宝鸡市劳动能力鉴定（结论）表》；

（3）2024年宝鸡市工伤职工劳动能力鉴定报送材料登记表（用人单位报送适用）》电子版（用人单位申请的需提供，存放U盘内现场提交 2024年宝鸡市劳动能力鉴定报送材料登记表（用人单位报送适用）.xls）；

（4）《工伤认定决定书》原件及复印件；

（5）工伤职工居民身份证或其他有效身份证明原件及复印件；

（6）近一个月内医疗机构的复查病历、诊断证明、医学影像（片子）及医学影像报告单（多个部位受伤的，复查需包含所有受伤部位），患“职业病”的工伤职工在提交申请时，需提供近一个月内“肺功能”及“血气分析”报告；

（7）工伤职工既往所有治疗的有效诊断证明、医疗机构出具的复印或复制的完整病历材料；

（8）工伤职工委托书、近亲属居民身份证和近亲属有效关系证明原件及复印件（近亲属申请的需提供）；

（9）申请辅助器具配置的，若已配置了辅助器具，需在申请资料中附辅助器具配置的门诊发票或住院费用清单复印件。

（二）非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定

1、申请办理

机关事业单位职工申请单位为行政主管部门，企业职工申请单位为用人单位。

2、申请资料

（1）《宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表》；

（2）《宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定（结论）表》；

（3）《2024年宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定报送材料登记表》电子版（存放U盘  内现场提交2024年宝鸡市职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定报送材料登记表.xls）；

（4）职工居民身份证或其他有效身份证明原件及复印件；

（5）职工委托书、近亲属居民身份证和近亲属有效关系证明原件及复印件（近亲属申请的需提供）； 

（6）职工既往治疗的有效诊断证明、医疗机构出具的复印或复制的含检查、检验报告等完整病历材料。其中：

①呼吸困难或心功能不全的职工，需提供12个月以上(含12个月)的住院治疗，或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上的有关病历。

②慢性器质性精神障碍的职工，需提供24个月以上的住院治疗，或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上的有关病历。

③精神分裂症、难治性的情感障碍和强迫性人格障碍的职工，需提供60个月以上的住院治疗，或每月二次以上(含二次)到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程以上的有关病历。

    (三)、相关要求

     1、申请资料中涉及诊断证明、病历材料和检查报告单等医疗资料应完整；

    2、申请所需表格资料请在下列网址自行下载打印：

    ①工伤职工劳动能力鉴定http://rsj.baoji.gov.cn/art/2014/7/24/art_1278_117789.html

     ②非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定http://rsj.baoji.gov.cn/art/2022/5/5/art_19053_1744716.html

  附件：1.宝鸡市劳动能力鉴定申请表.xls （宝鸡市劳动能力鉴定申请表（填写模板）.pdf）

            2.宝鸡市劳动能力鉴定（结论）表.xls（宝鸡市劳动能力鉴定（结论）表（填写模板）.pdf）

            3.宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表.xls 

                       （宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定申请表（样表）.pdf）

             4.宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定结论表.xls 

                          （宝鸡市非因工伤残或因病丧失劳动能力鉴定结论表（样表）.pdf）

                                                    宝鸡市劳动能力鉴定委员会办公室

                                                         2024年1月3日